天津医保近期有新变化,7月1日以后,个人账户的家人互助功能要开始使用了,这对参加医保的人有什么好处,我们一起来了解下。
政策背景
二零二一年总共,天津市的职工医保普通门诊诊疗量达到了五千零七十七万次,医保基金为此支付了八十三亿元现金。这么大的诊疗规模,清楚地表现了医保提供保障的关键作用。从今年一月一日开始,天津市就已经依照逐步推行的方案,来落实改革个人账户资金划入方式等相关的政策规定。今年头五个月,本地参保人员通过医保卡在普通门诊就诊达两千一百九十六万次,医保部门支出资金四十五亿元,为接下来政策的实施创造了条件。
共济功能实施
从七月一日开始,天津市的医保个人账户增加了家庭成员之间互相帮助的功能。这个账户的钱可以用来支付本人或者家人,包括配偶、父母和子女,在指定的医院看病或者去指定的药店买药时自己需要出的钱。这样一来,家里的人可以互相使用医保账户里的钱,让看病买药变得更加方便,特别是对于那些家里有老人和小孩的家庭来说,能够减轻不少经济上的负担。
统筹基金调整
依照规定,企业承担的医保费用全部纳入公共账户统筹,其中原划入个人账户的 0.8% 和 1.2% 现在不再转移,个人缴纳的 2% 仍按原方式处理。这项变化旨在加强公共基金的保护能力,提高医保资金的使用效益,使现有资源产生更多价值。
支付限额提高
职工医保的门诊最高报销额度大幅增加,由改革之前的七千五百元调整为九千元。这一调整让参保人员看门诊时可以报销更多钱,对那些有慢性病、经常需要门诊治疗的人来说,能够显著降低医疗开销。
药店报销政策
参保人员若在合作药店购药,需遵循由诊疗医院开具的处方相关报销办法。健全的药店报销措施,让参保者购药更为便利,无需频繁往返诊疗机构,在药店即可获得与医院相同的报销优惠,从而提升了就医的方便程度。
特殊措施保障
这项政策还设置了一些特别安排,比如门诊医疗报销对退休人员有所照顾,研究把符合标准的线上诊疗服务包含在保障里,改进了门诊医疗费用的结算办法等。这些安排让民众更加体会到实惠,使医保政策变得更有人情味,选择更多样。
天津医保的这些调整,对个人日常有多大作用?希望大家能支持这篇文章,转发出去,也欢迎发表看法。
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